| 日期:2007/7/12 9:52:42 点击: 作者: 查看咨询师 |
失眠使患者的注意力不能集中，也是影响记忆力的因素之一。注意力不集中，自然也就记不住东西。因此，失眠患者常伴健忘症。
我国失眠患者在发病上有什么特点?
据陆亚文等的调查研究表明，我国失眠患者发病有以下特点：
72例失眠症在诊断上分类为：失眠症34例(47%)，神经衰弱23例(32%)，躯体性疾病6例(8%) ，抑郁性神经症5例(7%)，抑郁症2例(3%)，精神分裂症2例(3%)。
其失眠情况表现为：病人均为每周失眠3晚以上(包括3晚)，至少持续1个月。平均失眠病程18.6±40.5月(1月～20年)。入睡困难62例(86%)，易醒36例(50%)，早醒8例(11%)，多梦4例(5%)。72例患者平均每晚睡眠5.25±2.1小时，但均对睡眠质量不满意。
72例患者30岁左右，已婚成人发生失眠症占多数，且女略多于男，这与国外调查结果一致。职业分布以工人最多，科技人员和教师居次，家庭主妇、财会、服务人员及干部等也占一定的比率，这可能与深圳职业人群结构有关。72例失眠症可查到影响因素者占86%，大多数人缺乏体育运动，工作学习造成较大的精神压力，其他如睡眠环境差、婚姻问题等也是导致失眠的重要因素。国外也有报道，社会经济状况差者较经济状况好者失眠的多，他们的解释是：前者面临的精神压力大，居住环境条件较差，易引起或加重失眠。
本组72例失眠症平均病程1.5年，而首次诊治者只占53%，表明半数以上失眠者未能及时就医。国外的专家学者也报告，80%的失眠者病程超过一年，其中仅半数就医，说明对失眠的忽视是一个世界性问题。其实，睡眠障碍的危险是显而易见的，本组中日间功能受损者占78%；国外的学者也报告，长期严重失眠者意外事故及外伤发生率较高，故应加强睡眠卫生的宣传，鼓励失眠者及时就医。调查资料也显示，绝大多数患者存在心理社会问题，也希望得到心理关怀，因此心理咨询和心理治疗尤为必要。
中医是怎样认识失眠症的?
祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，是因为外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。正如《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安；若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也”。
失眠在《内经》中称之为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”；《难经》始称“不寐”；《中藏经》称“无眠”；《外台秘要》称“失眠”；《圣济总录》称“少睡”；《太平惠民和剂局方》则称“少寐”；《杂病广要》称之谓“不睡”。
中医认为哪些原因可导致失眠?
引起失眠的原因较多，中医认为主要是内在因素所致。如体弱、忧虑、抑郁等等，也有的与饮食有关。失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。不论是心经自病，或者脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可导致失眠。其中由于思虑不解，劳倦过度，损伤心脾而发病的较多。心脏受损，则心血不足，心神失养，不得安宁，因而不能成寐；而心血不足，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不足，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而引起的失眠，还可见于虚弱之人，或者产后失血，生育过多的产妇，以及老年人形体日衰等，其关键在于心血不足，病变涉及心脾两脏。中医认为睡眠乃系心神所主，是阴阳之气自然而有规律的转化结果，这种规律一旦破坏，就可导致不寐。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说：“盖寐本乎明，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。
失眠的中医病因病机是什么?
人的正常睡眠是大脑皮质功能和植物神经功能的正常表现，在中医学中称为“神”。古代医家虽知与脑有关，称“脑为元神之府”，但多数认为是心、肝、脾、肾等脏腑阴阳气血自然而有规律转化的结果。如《类证治裁·不寐论治》中说：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤。”由于各种原因导致这种规律的破坏，均可导致失眠。造成失眠的原因虽多，但不外虚实两种。如《景岳全书·不寐》所论：“不寐证虽病由不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐；其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。一般而言，由于情志所伤，肝气郁结，心火偏亢，气滞血瘀，或痰火内扰，胃气不和致令脏腑气机升降失调，阴阳不循其道，阳气不得入于阴，心神不安所致者多为实证失眠；若因老年体衰，气血不足，或病后气血亏损，阴阳失调，或思虑过度，劳伤心脾，致令心失所养，神无所主，或血虚胆怯，肝失所养，或心肾不交，虚火上扰所致者，多为虚证失眠。但在一定条件下，虚实可以相互转化，彼此相互影响，形成顽固性失眠。 |
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顾恺颉博士以信息
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