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失眠(insomnia)

日期:2007/7/12 9:52:42 点击: 作者:   查看咨询师

  对安眠药的认识
  在多数情况下,失眠是偶然的、暂时的。例如某种原因造成的精神紧张,或考虑问题过多时,就有可能出现短时间的失眠。这不是失眠症,可以听其自然,除非精神刺激特别强烈,否则不必服安眠药。严格地说。安眠药只适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠,或者用于重症精神病的睡眠障碍。对于通常的失眠症患者来说,安眠药是弊多利少。通过对应用安眠药引起药物性睡眠的脑电图研究证明,药物睡眠不同于生理睡眠,其中最突出的是积极睡眠的比例显著减少。服药后虽然整夜入睡,但积极睡眠严重不足,因而早晨醒来仍然昏昏沉沉,好像没睡一样。这会使失眠症变得更加复杂。而且,长期使用安眠药、会使机体产生耐药性,即药物的作用越来越低;同时扰乱了脑组织的正常物质代谢,以致产生药物依赖性,也即通常所说的药物成瘾。
  失眠的心理治疗
  在排除器质性疾病和精神科疾病后,应该深入了解病人的心理状况,看其是否在工作、学习或家庭生活中存在持久的精神紧张因素。有时,心理因素因涉及患者隐私而不易发现,为此,需以心理学的方法有针对性地进行心理治疗。心理治疗的目的,主要是帮助患者寻找造成失眠的心理因素,用心理学的方法进行疏导、消除心理障碍,增进心理适应能力,重建心理平衔。至于因为对睡眠缺乏正确认识而导致焦虑、使失眠加重的人,下面的观念有助于改善睡眠。
  (1)要有一定的体力活动,疲劳了自然容易入睡。在睡前应保持心情平静;
  (2)不要喝茶,不饮用其他易引起兴奋的饮料;
  (3)每个人入睡时间的长短不同,不必顾虑;
  (4)所需睡眠时间也因人而异,只要没有严重的睡眠不足感,就无需为睡眠时间较短而担心;
  (5)接连几个晚上睡眠较差也不要焦虑,可以听其自然、疲劳了总会睡好;
  (6)任何人的睡眠都呈现周期性变化,并非每晚都睡得一样好。只要对睡眠有一个正确认识、不要为睡眠中出现的一些暂时性障碍担忧,多数失眠症患者有可能自然痊愈。心理治疗还可以帮助患者建立起健康的生活方式和良好的起居作息习惯,这对于治疗失眠症和预防失眠症都是必须的。
  失眠症的放松训练
  为催眠设计的放松训练简单易学:患者仰卧床上,双眼微合,把注意力集中在双手或双脚上,全身肌肉极度放松,用手或脚的沉重感来体验肌肉的松弛程度,越觉沉重表明肌肉越加松弛,同时进行缓慢、均匀、深长的呼吸。练习时不进行任何思考,意念不能离开手或脚的沉重感,一旦出现与放松训练无关的思想,应立即停止,把注意力引回到手脚沉重感的体验上。患者一般能在练习中安然入睡。一部分患者在刚开始时可能不顺利,不要灰心,坚持一段时间训练后可以取得良好的催眠效果。
  另外,气功、生物反馈训练、瑜迦功也与放松训练有类似的效果。音乐治疗也是一种重要的治疗方法。柔和、单调的乐声,或类似催眠曲的简单旋律,对于治疗入睡困难有很好的效果。
  
  有关失眠的参考文章
  
  为何会睡不好
  刘嘉逸 医师 1998
  睡眠,是人类基本的生理需求,不论一个人如何飞黄腾达,或是如何穷困潦倒,都同样需要睡眠。
  睡眠发生障碍,虽不见得是什麽大病,去常造成身体上、精神上诸多的困扰。国外的流行病学调查:百分之二十至三十的成年人有睡眠问题,老年人甚至高达百分之三十五。
  当您睡眠有障碍时,请先自我评估一下,是否有身心、环境因素,如最近是不是换地方睡?有没有什麽压力?有什麽令您很难过、很生气、或很兴奋的事?身体有病痛?......等。
  外因性失眠,通常环境改善,或过些时日,即可恢复,无须过度操心。若有身体不适,自当求医诊治。
  若自己找不出原因,或失眠持续存在,对生活逐渐产生干扰,则应尽速看医生,千万不要自行购买安眠药服用。必须经由专业的检查及评估,对症治疗,才不会延误潜在病情,或因处置不当,成为慢性失眠。

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