 摘要：本文为一个利用系统脱敏法和认知疗法成功咨询的“黑暗恐惧症”的案例报告。张同学入学后不久突然患上“黑暗恐惧症”。心理咨询师通过搜集、整理求助者的相关资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，确定求助者童年时错误认知与在学校特殊经历是恐惧黑暗的心理与行为问题的关键点。心理咨询师通过系统脱敏法缓解求助者“黑暗”恐惧程度后，实施认知疗法，最终实现求助者消除了对“黑暗”的恐惧并增加积极改造信心的咨询目标。
一、一般资料
（一）张同学 女 18岁 1995年出生 汉族，大学一年级
（二）个人成长史：张同学家庭条件比较好，上大学之前没有离开过家庭，考上大学之后不得不离开家庭。
（三）精神状态。感觉过敏，声音稍大会紧张。注意力不集中。情绪低落。其他方面无明显症状。
（四）身体状态。面临黑暗处境时，主观上有中度的身体不适感，主要是头晕，哆嗦，心跳加快，呼吸困难。就诊前去医院门诊检查，无器质性病变。
（五）社会功能。尽量回避黑暗场所，不想与别人交流。
（六）心理测验结果
躯体化：3.4 强迫：１.9 人际关系：2.7
抑郁：１.９ 焦虑：２.3 敌对：２.1
恐怖：３.５ 偏执：２.１ 精神病性：１.7
其他：２.6
二、主诉和个人陈述 （摘自初诊接待后的心理咨询记录）
咨询师（以下简称Z）：请问需要我帮什么忙吗？
求助者（以下简称Q）：麻烦您帮我看看我的心理是否出了问题？
Z ：感谢你对我的信任，只要是属于心理咨询范畴的，我们就可以一起商讨解决。你自己认为目前主要是什么问题呢？
Q ：我不知道自己为什么特别怕黑。
Z ：请你能说具体点好吗？
Q ：我性格内向，不怎么喜欢和别人说话。白天我在教室学习，感觉时间过得比较快。可是一到晚上，不知道为什么，就感到浑身上下都不舒服，注意力很难集中，在教室人多感觉还好一点，一旦到光线较暗的卫生间，就感到特别难受，感到眩晕，心脏剧烈跳动，打寒颤；胸口痛，总怕在这些黑漆漆的地方，万一有什么事情发生时，自己就找不到出口------
Z ：这种情况有多长时间了。
Q ：入学到现在快一年了，我在社会上从来没有过这种感觉。
Z ：能谈谈你第一次有这种感觉时的情景吗？
Q ：我记得那是一天晚上，我们在上晚自习，我和两个同学一起去上卫生间，刚走进卫生间突然停电了，我很害怕，随后我听到有人叫我名字，我不知所措，心脏狂跳不止，似乎要跳出来似的，。大约过了三分钟，电来了，我的那些症状一下子似乎变轻了。
Z ：从那以后你就开始怕黑，还有其他情况想告诉我吗？如可以请告诉我，因为这样，我可以更好地帮助你。
Q ：主要是这些。从那以后我一听到稍微大一点的声音就感觉到紧张，注意力难以集中，尤其是在我不注意的时候，听到一喊到我名字时会更加紧张。课堂上害怕老师提问，非常紧张，不想走进教室。每次进教室时，自己不停地提醒自己千千万万别害怕，但是最后还是恐惧，每次都为此感到失望，但自己确实无法控制住自己情绪。
三、观察和他人反映
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