年轻女性：留意高发的神经性厌食

近年来，心理咨询门诊常见患有神经性厌食的女孩。她们已经瘦骨嶙峋、弱不禁风，却还是恐惧肥胖，为此故意严格控制饮食，过度运动，引吐导泻等。这些患者大多出现闭经，却不肯改变减肥决心。由于长期营养不良，她们同时出现贫血、低蛋白血症、骨质疏松、浮肿等一系列疾病。面对这样的心身疾病，该怎样加以预防？

神经性厌食当如何治疗

    神经性厌食一词，是指神经性食欲不振。该病主要以长期原因不明的厌食、显著的体重减轻为特征。发病年龄在十岁以上，女性青少年中较为多见。如不及时治疗神经性厌食，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。

    如何预防神经性厌食？慢性的精神刺激是主要因素。其实在患者中，以身材苗条为美而有意节食者仅占13%，因此解除慢性刺激和负担过重，是预防和减少神经性厌食的关键。具体说来主要包括以下几方面：

    1、情绪预防。本病女性发病较多，发病前多表现为性格不稳定，易受外界刺激。如：家中不睦，父母之间闹矛盾，家中有亲友重病或死亡，意外受挫折等，均易导致本病。因此，保持精神的乐观、心胸开阔对防病至关重要。

    2、劳逸结合。使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合，适当安排娱乐活动与休息，可防止因过分劳累引起的下丘脑功能紊乱。

    3、进行正确人体美的教育。部分病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，以保持所谓体形美，因此，正确健康的“美”的教育必不可少。

神经性厌食病因是什么

    大学女生林燕由于被同班男生取笑为“胖妞”，决定开始减肥。她每天只吃一些水果，坚持天天长跑一小时，开始两个月体重明显减轻。林燕对减肥信心由此大增，继续控制饮食，每天运动量加大，体重由原本的58.5公斤急速降至38公斤。这时，身轻如燕的林燕月经已经不来了，人也没有以往开朗活泼，可她还觉得自己不够苗条，坚持节食，直到最近感觉上课吃力、有时心慌，下肢水肿，前往医院诊断发现自己已患上了神经性厌食。

    神经性厌食到底是怎么患上的？关于它的病因临床医学界有许多假说，其中广泛得到认可的是：生物、心理和社会因素均在神经性厌食发病机制中发挥作用，下丘脑功能障碍可能是疾病的生物学基础。我们发现，部分患者不容易表达自己内心的负面情绪，比如愤怒、悲哀或恐惧等；另一部分患者则追求完美、期待被关注、害怕长大等。

    近二十年来，世界范围内神经性厌食的患病率均有上升趋势，在经济发达地区发病率较高，许多人盲目追求时尚不惜放弃健康，最终成了神经性厌食的高危人群。所幸，这些问题已逐渐得到社会的重视。

如何诊断神经性厌食

    根据中国精神障碍诊断分类与标准，神经性厌食的诊断必须符合以下几点：明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15%以上；自我诱发呕吐；自我引发排便；过度运动；服用厌食剂或利尿剂等。如果上诉症状持续到达三个月，我们就可以考虑诊断为神经性厌食。

    神经性厌食患者通常都有内分泌紊乱的情况。女性表现为闭经，男性表现为性兴趣减低或丧失。另外，神经性厌食的患者往往伴有情绪问题，比如病理性的怕胖，即明明周围人都感到其已经很消瘦了，却还是觉得自己很胖，并且在镜子中看到的自己也是胖的，这就是所谓的“体像障碍”。此外，抑郁情绪在临床上很常见，很多患者有兴趣减退、注意力下降，失眠、人际关系敏感，有时还有消极的念头，大约有30%至40%的患者符合抑郁症的诊断标准，有些患者还伴有焦虑、强迫的症状。

（心潮心灵花园 选编）