今天的沙龙督导是王浩老师提供的案例分析,她当来访者,我无意间成了心理咨询师。来访者是一位五十多岁的退休女士,她曾经有着体面的工作,退休已有两年。每天送丈夫上班后,在家看电视节目,比如健康和法律咨询类的节目。她有个聪明能干的儿子在,儿子时常因为新的项目而加班熬夜,于是在健康节目的影响下,她开始越来越担心儿子的身体,以致焦虑得睡不好,不得不求助咨询师。
我还是按一般的考试时的思路,先询问发病的时间,她是最近半个月开始的;然后问最近发生了什么特别的事,很平常,没有特别的。接下来问支持系统,朋友家人如何看待这件事,她几乎没有朋友,曾经的同事也因为退休前的事情都闹翻了,而与丈夫每天也交流不多,偶尔一次吵架还让她觉得舒服了,睡了两天好觉。紧接着她顺便将退休前发生的事描述了一遍。其实从这里就有很多的信息可以深入挖掘下去。我当时也心动意识了一下,可却不知该如何深入,并且思路一转,再问到别的事情就把前面的忘记了。陈博士说咨询就好像是挖矿,可我东一锄,西一耙,什么也没有挖到。
温老师的点评深刻、一针见血,让我获益颇多,其实我只要在某个地方深挖下去也许就能找到一个病源,进而缓解来访者的焦虑。比如,就因为与丈夫吵架的事反而能安睡的情况讨论下去,也许能找到她因为缺乏人际交往,缺乏沟通而导致胡思乱想,如果建议与丈夫多沟通,也许情况就会缓解很多。另外,从退休前的病假事件挖掘下去,我就能找到她因为用假的X光腰部片子请病假,导致后来真的腰伤(这部分是后来与王老师讨论她说出来的),进而就比较能理解她对儿子身体的担心,担心最后变成事实,于是进行自我诅咒。如果能让她意识到这个问题,相信她的焦虑也能减轻。还有后来的一位心理咨询师用的角色对话,鼓励来访者将对儿子的担忧表达出来,让她表达出来,也有利于缓解焦虑,发现她的担忧不像她想的会影响到儿子。
第一次咨询的重要目标就是共情,缓解症状。在我的这次咨询中,虽然各种信息都没有深入,但是却为以后挖矿提供了目标,我相信王老师也从中找到了咨询的方向。很期待她下次继续分享这个案例的进展。 (心理咨询师 邓玉洁撰写) |