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抑郁症心理咨询 抑郁症案例分析

日期:2012/8/19 12:29:34 点击: 作者:   查看咨询师
    轻生的念头时有出现,晚上总是做着和死亡有关的梦,容易低落,莫名伤心,容易发呆,总是悲观的考虑事情。容易焦躁,情绪失控。容易失眠,什么高兴的事都不高兴不起来,觉得特别抑郁。怨恨一切,或是消沉感到孤独,无助感强,觉得事事不如意,烦躁,常常发呆流泪,猜疑嫉妒心强,有破坏心理!
    对策:
    典型的抑郁症,主要的症状为:
    情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑。一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。患者本人也够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境。
    2.认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀
    3.意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。
    4.躯体症状:约80%的病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
    抑郁症最好是进行心理治疗,如果严重可以配合药物治疗。心理治疗过程一般分为以下5步:
    1.主要问题:求助者最关心、最困扰、最痛苦、最需要改善的问题。通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题。
    2.要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去、现在、将来的信息综合起来考虑。
    3.治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题。
    治疗目标的实施
    心理治疗的结束、评估和随访:当确信求助者已经能够独立解决自己的问题、预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题。结束治疗是一个循序渐进的过程。
   
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