抑郁症的鉴别诊断

（１）内源性抑郁症：
　　存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
１、即往有躁狂或抑郁发病史。
２、家族中有躁狂或抑郁病史。
３、本次病程过程中躁狂表现。
４、有精神运动性迟滞。
５、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
６、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
７、自罪观念，任何幻想或妄想
８、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
９、生活不能自理，自知力严重缺乏。

（２）反应抑郁症：
　　存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
１、急性起病，病程不到半年。
２、有明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
３、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。

（３）药物所致的抑郁状态：
　　患者可能找到使用药物病史。

（４）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
　　可找到器质性病变。

（５）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
　　除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。

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