对于特别顽固的失眠病人，可以综合运用上述3种方法。具体做法是：①建立每天最小睡眠量，不要过早上床，仅在有睡意时才上床，而每晨起床时间保持一致。②上床前不要进行兴奋性较强的活动。③不要在床上从事非睡眠性活动如看电视、阅读、进食等。④如15 分钟内不能入睡，则离开床，当有睡意时再睡。⑤白天不午睡。⑥上床后或夜间醒后进行精神和肌肉放松练习。⑦病情好转后，可逐渐延长睡眠时间，直至恢复正常睡眠。

    在实施行为疗法时，要求在下午和晚间不喝浓茶和咖啡；酒精可破坏睡眠结构，导致夜间觉醒增多，所以嗜酒者要尽量减少饮酒量。

    特别严重的失眠病人，在实施行为疗法的开始阶段，可应用少量镇静催眠药如安定等，一周后逐渐减量，直至完全停用，以便用行为疗法完全取代药物治疗，最终达到治愈失眠的目的。