读者来信：
我在一家外资IT公司担任财务主管，工作几年来由于做事细心负责，得到上司的赏识。但今年来，我发现自己有些不对劲，每开一张票据都要一遍遍的核对数字。尤其是一些报表文件，我很担心很痛苦。我觉得是否得了强迫症。特别是在学习的时候，我会想很多。我总是要所有的事情都想通了，才能安心来学。考试的时候，总是不集中，边想边写。往往就会想到很多烦人的小事，这时我总是逼自己把这些事全都想通了才继续投入考试。或者我会想到一些不好的想法，比如：自己考的时候会看错题目，自己以后会生什么病等等。每当这时，我更会逼自己在脑子里念着：这是不可能的，不要乱想！念得不满意，就在脑子里重复念，直到自己觉的完美才罢休。
以前从不会像现在这么病态的注意别人的想法。做作业时，我总在回忆刚刚说过的话，觉得有什么会让对了。我还会站在别人的立场上来想自己的话，想得很痛苦，可是没想通，我什么也学不下去。方有误会的地方，就写不下去了，非得把这误会澄清
回到家，心情很差。我的头好痛，您能帮帮我吗？
专家解答：
由您的描述看来, 强迫性思考造成您很大的困扰。请问有没有强迫性行为, 如反复的检查东西, 洗手..等情形?
先就强迫症来说, 根据1980年美国国家心理卫生中心的估计，所有的人口中一生罹患强迫症的机率有2％，这个比例高于精神分裂症、躁郁症、恐慌症。 男女罹患率相当。传统认为强迫症是生活经验所造成的，但是最近有越来越多的证据认为它是来自生物（或称之体质）因素。临床上显示强迫症对某些药物有良好的反应，而这些药物是影响一种叫血清素(serotonin)的神经传导物质，这显示这个疾病的神经生物性（或体质因素）。 所以强迫症已经不再是儿童时期学得的坏习惯，包括父母亲不合理地强调清洁，或者一种危险的或无法被接受的想法。反而，现在对于强迫症的成因集中在生物性（体质）与环境的相互影响上。
如何治疗强迫症？目前大致有几个治疗方向:
1.药物治疗: 如前面说的, 具有影响血清素效果的药物可以减少强迫症的症状。这些药物包括某些抗郁剂例如Anafranil,Prozac,Luvox,Zoloft等，亦可并用其他药物让治疗效果更好。若症状改善之后停药可能再发，所以一般会合并行为治疗。
2.行为治疗︰针对强迫性行为, 让病人曝露在担心、害怕的情境中，然后不许反应。例如︰在将手弄脏的情形下，但是不许他（她）去洗手。虽然不洗手焦虑会升高，但是焦虑可以在半个钟头后逐渐消退。病人可以学到：不去洗手，其实并不会有不良的后果发生。如此也可以去除病人借着洗手来减少焦虑的坏习惯。这需要耐心与练习。建议可以就诊精神科，医师在药物或行为治疗方面都可以给你帮助与建议。
另外您似乎也特别在意别人的眼光, 担心表现的不够好, 有很多焦虑的情形?这方面之前提到的治疗强迫症之抗忧郁药物可能也有帮助; 另外或可合并抗焦虑药物. 另外医师也可能安排心理师咨商,了解您对他人眼光如此在意的原因; 给您一些建议与指导. 这些服务是在台湾的精神科可提供的.大多为药物, 行为治疗或辅以咨商会谈。不知道您那边的情形如何? 是否有其他中医的治疗方式? 则是我比较不了解的。 如果有其他问题欢迎您再来信。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
