| 日期:2007/7/11 16:33:13 点击: 作者: 查看咨询师 |
患者发现难以控制自己的担心。容易激怒。注意力无法集中。入睡困难、睡眠不稳或不踏实，因担忧严重失眠。肌肉紧张。容易疲劳。由于过分紧张或担心影响了正常的学习、工作和生活，影响了理智时应有的思维和决策，而且这种情况在一段时间内重复出现。这些都是焦虑症的临床表现。
急性焦虑发作时除情绪惊恐外，常有胸闷、窒息感心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉，或“要发疯”、“要晕倒”的感觉，常以为心脏病发作去急诊。
所谓焦虑性歇斯底里，见于部分焦虑症患者，可有阵发性恐惧发作，表现心情极度紧张恐惧，心慌，呼吸困难，喉部有窒息感，出冷汗，全身颤抖以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的感觉，它与歇斯底里的区别，在于发作间期仍有上述焦虑，紧张情绪存在。
焦虑症的鉴别
神经衰弱患者可有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。疑病性神经症（疑病症）患者的紧张恐惧情绪多继发于疑病症状，而疑病症状又与自身内部特殊不适感受和以往生活经历、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相鉴别。忧郁症与焦虑症不同，前者的焦虑必然与他的疑病和自罪等妄想观念有关，这类患者的焦虑发作的背后，忧伤情绪总是存在的；若一个原来适应性很强的人突然发生焦虑发作，则应在排除器质性因素后首先考虑忧郁症。精神分裂症在早期也可有严重的焦虑或焦虑疑病，若发现精神分裂症的基本症状时，鉴别并不困难。有一些器质性脑病的患者，当临床上尚无明显的痴呆症状时，可能有焦虑或焦虑发作。另外，也有许多药物中毒或戒断症状是以焦虑开始的，应根据病史及检查进行鉴别。
对于一般性焦虑症，一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物，比如学习、工作的担心超过半年，就构成焦虑症。焦虑和担心的内容，如果是关于被细菌感染（强迫症）、惊恐发作（惊恐症）、当众出丑（社交恐怖症）、长胖（神经性厌食症）、严重疾病（疑病性神经症（疑病症）），应该适用对应的心理障碍。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪，消除紧张。如果焦虑是由疾病、药物（包括酒精、毒品）引起的生理作用，则以消除这些问题为主。
治疗
对焦虑症患者的治疗，首先是心理治疗。
以同情的心情去关心体贴患者，协助其消除病因，对病因有正确的认识，解决具体困难，并对疾病的性质加以科学的解释。焦虑的性质是一种心理反应，虽然焦虑时有各种身体症状，但不是身体发生了严重疾病，因此不要害怕。焦虑反应消退后不会留下任何严重后果。
积极参加文体活动，包括听轻松音乐、打球、跳舞，能迅速减轻焦虑。
个性胆怯、自信不足的人易有焦虑，所以讲究心理卫生，提高自信，充分发挥自己的积极因素，敢于面对现实，在预防焦虑方面有重要意义。
配合给以适量的抗焦虑药物。许多药物也有迅速、安全地控制焦虑的效果，应按医嘱使用。
如利眠宁10～20mg或安定2.5～7.5mg每日3次口服。
有人报道心得安10～30mg，每日3次口服有一定疗效。
胰岛素低血糖疗法有镇静作用，当焦虑症状与忧郁症状同时存在时，三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用。
焦虑症是焦虑神经症的简称，是一种功能性或心理障碍。身体各系统并无疾病，也没有任何危险性，不会危及生命。如何自我防治焦虑症呢?
(1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病，对人的生命没有直接威胁，因此病人不应有任何精神压力和心理负担。
(2)要树立战胜疾病的信心，患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的，经过适当的治疗，此病是完全可以治愈的。 |
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顾恺颉博士以信息
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