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公益心理咨询实录(二)

日期:2013/5/21 10:42:36 点击: 作者:   查看咨询师

第二部分  来访者的问题评估
   1、内心深处的自我无价值感;
    2、没有安全感,对人不信任(表现为对人挑剔,不管别人为她做什么都很难让她满意),强烈恐惧被人抛弃;
    3、人格缺乏独立性(表现为内心总有一个情感深洞,需要不断有人用爱去填补);
    4、习惯性的自我挫败的思维方式发展出功能失调性的人际交往模式,在人际交往中惯于用欺骗、讨好、生病装可怜的方式控制对方。当对方不被自己控制时,就会觉得被抛弃、被否定、自己没有价值,从而产生严重的情绪问题。
    5、认知歪曲:过度引申(对方提出分手会得出自己没有价值的推断)、选择性消极注视(看不到父母的关爱,只看到父母的唠叨和批评;不管别人说什么做什么总是往坏的方面想)、情绪化推理(“我是个可怜的人”,“我没有爱,没有温暖”)等。

第三部分   咨询目标
  一、近期目标:
1、减轻情绪不安,打消自杀和伤害他人的念头;
2、调整来访者的咨询目的,从“不要让我被抛弃,不要让她离开我”到怎样让自己尽快平复,尽快

恢复正常的工作和生活;正确面对分手的现实。
二、远期目标
 1、促使其意识到自己功能失调性的人际交往模式并产生改变的动机;
 2、促使其反省自身的价值究竟应该建立在什么基础上,如何建设性地体现自身价值;
 3、增强自我价值感和人格的独立性;减少习惯性的自我挫败和降低自尊的思维方式。

第四部分  干预方案
  一、 自杀危机干预
1、安抚情绪,鼓励充分宣泄;
2、增加情感支持,掌握情绪状态;
3、自杀风险评估:有无具体的自杀计划、方式、遗书,家庭环境、家庭监护条件;
4、通知家长,做好情感支持工作和监护工作;
5、请来访者作出书面承诺:在咨询期间不会采取自杀行动;
6、如果实在无法抑制自杀冲动,可以直接打咨询师的电话,使其感到被理解、能够得到帮助;
7、讨论除了自杀外,有无其他解决办法;
8、因为来访者自称信仰基督教,与其讨论基督教对自杀的看法,用宗教信仰的力量打消其自杀的念头。

二、帮助其打消报复、伤害对方的念头(因其扬言要让对方一辈子都有阴影,想杀了她)
  1、如果你杀了对方或者伤害对方,你面临的后果是什么?整个事情将如何发展?你的父母将如何?
  2、你说你信仰上帝,那么基督教认为每个人都是上帝的孩子,上帝是否允许有人伤害祂的孩子?上帝对人的爱是不是无条件的、不求回报的?面对上帝你会说什么?
  3、在这件事情上,你认为上帝的旨意是什么?

三、促使其对功能失调的人际交往模式进行反省(对质)
 1、在外地与男孩见面时,夸张地表演心脏痛,目的是什么?达到目的了吗?
 2、当男孩拒绝和她建立恋爱关系时,又心脏痛,让第三方出面给男孩施压,目的是什么?达到目的了吗?后果怎样?
 3、去年陈姓女孩要求结束不正常关系时,又犯了心脏病,结果挽回了陈的感情。今年陈又提出分手,又犯了病,并且说要自杀,要求咨询师给陈打电话,告知陈自己生理、心理都病的非常厉害,目的是什么?对方会怎样想?能达到目的吗?
 4、要求心理咨询师给父母打电话、给陈姓女孩打电话、给陈姓女孩的咨询师打电话,告诉他们不要再刺激自己了。你认为咨询师会听你的安排吗?如果不听你的,你会怎么想?
 5、为什么会认为单位的领导对自己很冷血,为什么总觉得在单位被人欺负?
 6、当外地男孩不被你利用时你说“不甘心”,当陈姓女孩不再和你继续不正常关系时,你也是“不甘心",不甘心什么?
 7、父母每天到地铁站接你下班或放学,每天很早起床给你做早饭,为你洗衣服、叠被子,不情愿地接受你的很多明显不合理要求等等,你认为父母的行为说明了什么?你为什么感受不到父母的温暖和爱?

8、为什么你告诉陈女孩你活不过五年了?没工作时父母明明每月给你1000元零花钱(不包括手机费、交通费等),你却告诉陈你一分钱都没有,要比你小4岁的陈辛苦挣钱供你消费、给你买礼物?可是你还认为陈很小气、吝啬?陈如果有一天知道了你一直在骗她,她会这么想、怎么说、怎么做?
9、为什么你认为应该由你提出结束与陈的关系,而不接受由对方先提出来?

四、促使其对自我价值的确定
 1、你说没有人肯定过你。但是又说教跳舞的老师很喜欢你、非常关心你,为什么?
 2、你说高中时迷恋一个女孩,因为她有你缺少的自信和阳光,可是现在你回头看,觉得自己比那个女孩更好,为什么?3、你把自己的价值建立在不断需要被人肯定的基础上,你觉得可靠吗?别人的看法总是正确的吗?你认为自己的价值是什么?

五、学习新的思维模式和建设性的人际交往模式

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