(2)绝对卧床期。大约需要4天~7天。绝对卧床的目的是:消除心身疲劳;养成对焦虑、烦恼等症状的容忍和接受态度;激发生的欲望。绝对卧床期;患者进入一个封闭的单人病室,除进食、洗漱、排便之外,安静地躺着,禁止会客、读书、谈话、抽烟等活动。并由护主监护。主管医生每天查房一次,不过问症状,只要求患者忍受并坚持。患者卧床期间经历了从安静到无聊、烦躁不安,解脱、强烈地想起床干事的心理过程。
(3)轻作业期。大约3天~7天。此阶段仍禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7小时~8小时。白天到户外接触新鲜空气和阳光,晚上写日记。晨起及入睡前朗读古事记等读物。患者从无聊到自发地想活动、作业,逐渐减少对其工作的限制,允许劳作。此时,患者从无聊中解放出来,症状消失,体验到劳作的愉快,并越来越渴望参加较重的劳动。与此同时,主管医生指导并批改患者日记。
(4)普通作业期。大约3天~7天。此时,患者转入开放病房,参加森田小组活动。每天参加劳动,打扫卫生,浇花、手工操作,文体活动。每天晚上记日记并交医生批阅。医生不过问患者症状和情绪,只让患者努力工作,读书。此阶段患者通过行动,体验带着症状参与现实生活的可能性和成功感,学会接受症状,并逐渐养成控目的去行动的习惯。
(5)生活准备期。大约7天~10天。此阶段患者进行适应外界变化的训练,为回到实际生活中做准备。治疗者每周与患者谈话1次~2次,并继续批阅日记,给与评语。允许患者离开医院进行复杂的实际生活练习,为出院作准备。
心理专家说:门诊治疗主要通过施治者与患者一对一的交谈方式进行,一般一周一次或两次。施治者应注意对患者的共情并建立良好的治疗关系,施治者应在掌握患者生活史的基础上,尽可能理解患者的现实情况,不以症状作为讨论的主要内容,鼓励患者面对现实生活,放弃神经质的抵抗症状的立场,认识到事物不以自己的主观愿望而转移,认识到接受症状的本来面目,不试图去控制,症状就会改观。最后鼓励患者要承担自己生活中应承担的责任。在治疗中,施治者应尽可能用提问的方式启发患者对问题的理解,而不是过多地采用说服的方式。治疗的关键是帮助患者理解顺应自然的原理。
上海心理咨询师 选编
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