DeRubeis等人进行的研究表明,很多接受CBT的抑郁症患者都有过“突然好转”的经历,患者会在两个疗程之间,突然间感受到很大的改善。这些快速好转的比重,在患者整个治疗过程中所获得的疗效中超过50%。在突然而至的好转发生之前的那个疗程,患者思维模式的转变最为显著。“患者开始表达自己的改变,不再那么夸大地、负面地看待自己的生活。”DeRubeis说。这表明改善患者的思维模式或许确实有助于治疗。
研究者也指出,在CBT治疗中,学习心理应对技巧可能是最重要的一种认知改变。“其中最基本的一条是能够控制自己。在CBT中,心理专家经常会要求患者学会监控自己的想法。例如,Anna在开始她的治疗时,正在从事一些志愿教书的工作。在工作中,她发现自己总是要把自己和另一位老师进行比较,结果使她觉得自己在工作中并不称职。
Anna的治疗师让她描述一下,她和另一位老师在课堂上分别是如何教学的。“结果,我发现,当我真的开始思考另一位老师和我的教学工作时,我认识到,我们都有发挥得很好的时候,也有不足的时候,”Anna回忆道。“而在那之前,我总是纠结于自己做得不好的方面,拿别人做的好的方面与自己不好的方面进行比较。”
现在Anna已经结束了治疗,但当类似的负面想法出现时,她可以发现并且提醒自己,要仔细判断自己的认知是否准确客观。“事实上,我并非没有产生过负面情绪和想法,”她说,“只是我或多或少学会了怎样处理这样的情况。”
习得新的应对技巧Strunk等人的研究发现,患者习得新的认知处理技巧,与抑郁症状的改善之间是存在相关性的,即使患者仍然会出现负面的想法。一旦患者学会了这些处理方法,就可以在他们日后的生活中继续使用,这也就解释了为什么CBT的疗效可以在结束治疗后继续存在。而抗抑郁药到目前为止,还没有证据表明具有这样的效果。至于其它类型的心理治疗方法,也还没有足够的数据显示具有类似的保护效果。
鉴于认知疗法在现代心理咨询中给人带来的成长,掌握好认知疗法技术能帮助新手咨询师快速的熟悉咨询过程,见证心理咨询过程的见效。曾有一位资深心理专家建议,作为一名新手咨询师,学好认知疗法能帮助他或她在咨询过程中更熟练的开展心理咨询实践活动。
上海心潮心理咨询中心(心灵花园/顾歌工作室) 心理咨询师 选编