在心理咨询师的咨询中，根据贝克的认知疗法理论，将来访者的负性自动想法归类为以下十种认知曲解类型：
(1) “非黑即白”的绝对性思考。患者坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕任何错误和缺点。一个教师因为上课讲错一句话，就认为“这下全完了，”“我已经一文不值了。”
(2) 任意推断。指缺乏事实根据，草率地下结论。也可称为“主观臆测”。例如在街上见一位同事匆匆走过，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了?他生我的气了?”实际上，他的同事心中有事，根本就没有注意到他罢了。
(3) 选择性概括。仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件作出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言谢绝后，认定自己被女同学所讨厌，没有任何女青年会和自己交往了。这是一种：“以偏概全”。
(4) 过度引申。指在一个小小失误的基础上，得出关系整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打破了一个碗，就认为自己“不是一个好母亲”。
(5) 过度夸大和过分缩小。指夸大自己失误缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。偶尔出现一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了了，认为别人要把自己看成无用的人，而做成一件事时，又说是微不足道，纯属侥幸。
(6) 个性化：指患者主动为别人的过失或不幸承担责任，将别人的一切不幸、事故或生病均归因于自己的过失、引咎自责。如一位朋友生病去世，患者责备自己忙于个人事务未能照顾好朋友的健康，为此内疚悔恨。
(7) 选择性消极注视。指选择一个消极的细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了两道题，于是对这两道题念念不忘，甚至想到学校可能会要她退学。事实上，她考试成绩优秀。由于这种选择性消极注视，使病人在某种情境中倾向于只让消极信息滤过，造成了不必要的烦恼。
(8) 情绪推理。认为自己的消极情绪必定反映了事情的真实情况，如：“我觉得象一个失败的人，所以我是一个失败的人”，“我感到失望，所以我的问题一定不可能解决”，“我有内疚感，说明我一定做不了什么不好的事”。这种“跟着感觉走”的情绪推理，阻碍了对事物真实性情况的了解，使人陷于情绪不良而不能自拔。
(9) “应该”倾向，指病人常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。如“我应该做到这个”，“我必须做好那个”。这意味着病人对自己坚持一种标准，如果行为未达到这个标准，就会以“不该”这样的字眼责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的言行不合自己的期待，就会觉得很失望或怨恨，认为“他不该那样”。
(10) 乱贴“标签”，这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如：“我是一个天生的失败者”，“这样贪吃，丑陋可恨，简直象一头猪”，“我的神经天生脆弱，不堪一击”。这是把人的某些行为失误和对人的整体评价混同起来了。须知，“人不等于人的错误”。
这十种认知曲解较多见，但不是全部。几种类型的认知曲解可以在同一个人身上出现。识别认知错误以后，治疗医生同患者一起设计严格的真实性检验，即检验或验证患者的想法正确与否，这是治疗的核心，非此不足以改变患者的认知。贝克称之为“协同性检验”。让患者亲身体验到认知失真，对患者认知改变的作用远胜于一般的说服和解释。
如我国古代“杯弓蛇影”的故事生动说明了认知曲解可以导致心理疾病，而一旦领悟了认知失真，病情将迅速好转。晋朝名士乐广的一个朋友到他家做客，饮酒时在酒杯中隐隐约约地看到好象有一条小蛇在蠕动，碍于情面，他的朋友迟疑了一下喝了这杯酒，回家后却一病数月不起。乐广上其家探视，询问其病缘由良久，他的朋友才说出起病原因：“前次到你家赴宴，突见酒杯有一蛇在蠕动，犹豫再三，端起酒杯喝下酒，谁知此后肚子一直不舒服，总觉得那条蛇还在腹中爬动，越想越怕，至今不愈”。乐广感到奇怪，百思不得其解。回家后苦思良久，在客人坐的位置上坐下，倒了一杯酒，竟也在酒杯中见一蛇影，猛抬头见墙上挂了一张蛇形弓，遂恍然大悟。于是，乐广坚邀他的朋友再次上门，请他仍坐原位，面前置一酒杯，倒酒后其友急呼又见小蛇，乐广取下墙上蛇形弓，笑问小蛇还在否?其友再看杯中已无无蛇影，乃知是弓的影子，才豁然开朗，舒眉展笑，其病不治自愈。
乐广并没有急于向他的朋友进行解释、说服，而是让事实对其想法进行检验，使对方亲身体会到其信念的错误，最后到达了豁然开朗，疾病自愈的效果。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编
