近年来大部分的
心理咨询师,包括大部分心理分析师,都使用综合疗法。因为没有一个方法适合所有人。在我38年的
心理治疗生涯中,我会同时使用行为疗法、认知疗法和心理分析疗法。我有时候发现,有的病人需要同时使用这三种疗法,而且三种方法的同时使用会产生很大的影响。
一位患者可能长期以来对配偶怀有一种愤怒的情绪。这位配偶可能正在遭受各类抑郁的折磨,这些抑郁带来了情绪障碍并导致配偶无法工作。如此一来,关乎收入的所有责任都落到患者身上。在认知-行为层面,我会鼓励病人将注意力放在当下,也就是说,强调配偶不是因为“配偶太懒惰”而不去工作,而是因为情绪失调。
在行为层面,我可能会同患者讨论远离愤怒的重要性,提醒患者愤怒会导致健康问题。同时,在精神分析层面,我会将注意力放在移情上——患者对父亲怀有的尚未解决的愤怒被转移到了配偶身上。所有这些方法对患者新情况的产生都是必须的。
然而,精神分析治疗中,最为关键而又贯穿始终的因素是患者与心理分析师之间的关系,这使得它成为治疗中最重要的一个形式。通过病人在分析师面前完全坦白自己的思想和感觉,病人学会理解自己,也学会理解他是如何将自己与分析师(由此而推及其他人)联系起来的。这个直接的方法可以触及到患者的核心问题。在这个过程中,通过面对直接的效果,患者获得战胜错误解释(认知障碍)。
心理咨询师点评:认知疗法、行为疗法和精神分析是从不同的角度对来访者的问题发动攻击,针对不同的来访者,采用合适的疗法才是咨询师需要探索的。
上海心潮
心理咨询中心(
心灵花园/
顾歌工作室) 选编