在本次活动中，资深
心理咨询师宋老师带领大家一同探讨了精神分析的个案概念化流程。
宋老师先举了一个案例，一个男孩在谈恋爱时，总感觉关系难以维持。最后一次分手的导火线是他和女朋友约定了十一点半吃饭。然而，女朋友直到十二点才到。当女孩到达时，她发现男孩已经开始吃饭了，这让她非常生气，于是她与男孩发生了争吵，并最终导致了分手。男孩对此也非常生气，他觉得自己总是遇到这种不愿意承担责任的女孩。
面对这样的案例，身为咨询师应当如何着手进行咨询呢？
第一步，我们需要对来访者寻求咨询的具体目的进行深入了解。
第二步，提出合理的猜想，并进行科学的验证 咨询师尝试去理解来访者，理解完以后，通过观察来访者所展现的一系列症状，并结合咨询师自身的感受，去发现来访者内心深处的真实感受与需求。
经过讨论，大家感受到这个男孩既渴望亲密关系，又缺乏建立亲密关系的能力。这种能力的匮乏应该是曾经的重要客体没有提供给他。大家也发现在面对女孩迟到的突发状况时，男孩本来有更好的应对策略，但他却选择了一种对抗的模式来应对这一局面。对抗是他的防御机制，这种防御机制早在他年幼之时就已形成，用来应对父母。
在1到3岁的肛欲期，父母的一些行为方式让他感到失控，而女友的迟到让他再一次体验到了这种失控感。
宋老师指出以上是大家的一些猜想，在实际咨询中，我们需要询问来访者来验证我们的猜想。
接着，宋老师又补充了一些信息，男孩是留守儿童，妈妈常年在外地工作，一般只有过年和秋收时回家。回家后，孩子与妈妈待在一起很快乐，但离开时，孩子会很难过，妈妈心里也不舒服。妈妈为缓解离别之痛，想出了玩捉迷藏游戏，但这样的离别方式，让孩子感到失控，孩子会想“妈妈不要我了”，于是形成了攻击的防御模式。每一段亲密关系只要有一点点不对劲，他就会发起攻击，激发矛盾，然后合理化，是别人伤害了我。这些攻击和合理化的行为都是对妈妈的愤怒表达。
在咨询的最后，我们要让男孩明白他的亲密关系模式，让他知道这个模式在小时候可以保护他不受到伤害，但是现在有人迟到30分钟与小时候妈妈不要你并不是一回事。现在的你已经长大，拥有足够的力量来照顾好自己。
上述内容呈现了个案概念化的基本流程。宋老师通过融合实际案例与理论知识的教学方法，让我们对个案概念化有了清晰地理解，期待下一次的精神分析课程。
心理咨询师 朱俊彦 撰写
