10月19日晚18：30周一沙龙督导，这期督导温漫荣老师主讲，主题：躯体化障碍的家庭治疗。
温老师讲解了躯体化障碍是躯体形式障碍的一组神经症，表现为多种变化的躯体症状，患者常因这些症状反复就医，起病往往在成年早期，女性多于男性。
温老师还教给大家家庭治疗的重要概念：家庭结构、子系统、边界、权力、规则等，并通过剖析个案，带领大家学习了如何对躯体化障碍进行家庭治疗。
这是一个十几岁女孩不停咳嗽的个案，孩子父母带着孩子去了很多医院，都查不出任何器质性的病变，最后来到了心灵花园心理咨询中心。
原来这个女孩曾是家里的独生女，后来妹妹出生了，姐姐内向胆小，妹妹活泼自信，姐姐常被要求让着妹妹，时间久了妹妹常会欺负姐姐。孩子的姨妈移民国外经济富裕，为了照顾孩子的外公外婆，姨妈贴补了大部分钱为她们家换了大房子，外公外婆和她们一家住到了一起。
这样家庭的结构就由原来的三口之家演变成四口之家，又演变成六口之家，由于姨妈出了买房的大部分钱，孩子的外公外婆又同住，所以这个家庭的权力是以女方原生家庭为主的。孩子的爸爸工作很忙，在家庭的子系统中，父亲和孩子很少交流，边界过于僵硬疏离。随着妹妹的出生，妈妈既要照顾老人又要照顾妹妹，姐姐就从在三口之家中被宠爱的地位变成了在大家庭里常常有可能被忽视的情境。
通过温老师的点拨和引导，大家理解了这个孩子不停的咳嗽是一种明显的躯体化障碍，这个躯体化障碍症状的意义是为了获取父母的关注。因为这个孩子内向压抑，不会通过语言表达自己的需求，潜意识当中通过咳嗽的躯体化障碍来表达被关注的渴求。当孩子的父母惊慌失措地带着孩子到处求医时，孩子的渴求得到了满足。
温老师在对这个家庭治疗的过程中，引导孩子的父母给予两个孩子同等的关注，引导孩子学会表达自己的任何需求，通过一系列对这个家庭的结构、子系统、边界、权力、规则等的工作，使这个家庭的功能逐渐恢复正常，孩子的症状得到了根治，后来这个孩子在学习和生活的状态一直很稳定。
听完这节课，大家对躯体化障碍的家庭治疗有了深度的理解，都感觉这次课程很有获益，很喜欢温老师这样点拨引导的教学方式，以后在心理咨询中遇到躯体化障碍也懂得怎样进行干预了。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室） 李纯
