今天的沙龙督导是王浩老师提供的案例分析，她当来访者，我无意间成了心理咨询师。来访者是一位五十多岁的退休女士，她曾经有着体面的工作，退休已有两年。每天送丈夫上班后，在家看电视节目，比如健康和法律咨询类的节目。她有个聪明能干的儿子在，儿子时常因为新的项目而加班熬夜，于是在健康节目的影响下，她开始越来越担心儿子的身体，以致焦虑得睡不好，不得不求助心理咨询师。
我还是按一般的考试时的思路，先询问发病的时间，她是最近半个月开始的；然后问最近发生了什么特别的事，很平常，没有特别的。接下来问支持系统，朋友家人如何看待这件事，她几乎没有朋友，曾经的同事也因为退休前的事情都闹翻了，而与丈夫每天也交流不多，偶尔一次吵架还让她觉得舒服了，睡了两天好觉。紧接着她顺便将退休前发生的事描述了一遍。其实从这里就有很多的信息可以深入挖掘下去。我当时也心动意识了一下，可却不知该如何深入，并且思路一转，再问到别的事情就把前面的忘记了。陈博士说咨询就好像是挖矿，可我东一锄，西一耙，什么也没有挖到。
温老师的点评深刻、一针见血，让我获益颇多，其实我只要在某个地方深挖下去也许就能找到一个病源，进而缓解来访者的焦虑。比如，就因为与丈夫吵架的事反而能安睡的情况讨论下去，也许能找到她因为缺乏人际交往，缺乏沟通而导致胡思乱想，如果建议与丈夫多沟通，也许情况就会缓解很多。另外，从退休前的病假事件挖掘下去，我就能找到她因为用假的X光腰部片子请病假，导致后来真的腰伤（这部分是后来与王老师讨论她说出来的），进而就比较能理解她对儿子身体的担心，担心最后变成事实，于是进行自我诅咒。如果能让她意识到这个问题，相信她的焦虑也能减轻。还有后来的一位心理咨询师用的角色对话，鼓励来访者将对儿子的担忧表达出来，让她表达出来，也有利于缓解焦虑，发现她的担忧不像她想的会影响到儿子。
第一次咨询的重要目标就是共情，缓解症状。在我的这次咨询中，虽然各种信息都没有深入，但是却为以后挖矿提供了目标，我相信王老师也从中找到了咨询的方向。很期待她下次继续分享这个案例的进展。
心理咨询师 邓玉洁 撰写 本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
