16岁的P女生患有抑郁症，也曾吞服过大量抗抑郁药物，然而，刚吃进去就后悔了，又用手指催吐，吐出了大部分，没造成严重的后果。P女生有很多话都不想让妈妈知道。P女生是爸爸的心肝宝贝，可是爸爸在P女生三岁的时候，就得了肾病，进行性发展为尿毒症。在P女生的记忆中，爸爸就没上过班；家里的开销全靠妈妈做生意支撑。
爸爸终没熬到P女生成年，2018年便撒手人寰，永远地离开了P女生母女俩。本来中国人讲究个入土为安，但P女生无论如何都不允许埋了爸爸；所以亲朋好友好说歹说，才在爸爸去世半年后将其骨灰盒下葬。而妈妈去扫墓从来不带P女生，而是自己一个人去。
医院诊断P女生为抑郁症，服药近两年效果不佳；所以妈妈带其前来想用药物加上心理咨询，双管齐下，尽早走出抑郁的阴霾。
本案咨询师想督导的问题是：
第二、三次咨询，咨询师没有继续围绕爸爸的话题，而是对P女生进行了认知调整，P女生便开始攻击咨询师，咨询师希望找出原因。
讨论分析：
P女生对爸爸病逝并没有接受，爸爸生前就是P女生心中的擎天柱，爸爸去世便是擎天柱坍塌了，而后一直也没进行真正意义上的告别和哀伤处理；所以之后的咨询不能回避这个话题，要和P女生认真讨论。
如果心理咨询师固执己见，不按来访者的实际情况有的放矢的咨询，而是一定强调自己从导师那里学来的一知半解去实施和应用，来访者是不能接受的。
作者：国家二级心理咨询师 王克
