网友询问：“如果一个人同时患有抑郁症，社交恐惧症，被害妄想症，会是什么样的感受呢？”
抑郁症、社交恐惧症和被害妄想症同属精神疾病。
从临床表现来看好像不同，抑郁症的主要临床表现是情绪低落、兴趣下降、注意力难以集中；社交恐惧症的主要临床表现是焦虑、紧张、害怕；而被害妄想症的主要临床表现是社交恐惧症的升级，患者常常处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到了威胁、迫害或者伤害，进而变得谨小慎微，处处防范，生活在恐惧和幻想中。
从心理动力学的角度分析，都是自我功能出了问题，人类的自我功能包括现实检验力、判断力、人际关系的能力、对刺激管理、感情或焦虑的承受力；以及一系列的冲动控制、娱乐能力、自我意识、自尊管理、认知功能以及防御机制。
当自我功能减弱或降低时，抑郁症便趁机而入，人的情绪进行性低落，不再热衷于人际交往，在社交方面更是不如原来的多，递进式发展为社交恐惧症，如果置之不理，病情加重后形成被害妄想症。从这个角度解析：社交恐惧症和被害妄想症都是抑郁症在不断加重时出现的“共病”，其三症合一，将痛不欲生。
对同时具有上述症状的抑郁症，治疗时首选长期的药物治疗；但必须辅以长期的心理咨询，并正确运用认知行为疗法。临床上这种带有“共病”的抑郁症，治疗成功率很低，其原因不外乎是“见好就收”或是三、五个月也没痊愈，还有就是心疼花钱，便主动中断治疗。却忽略了“冰冻三尺非一日之寒”的事实以及“病来如山倒，病去如抽丝”的道理。
抑郁症不是一般的心理问题，而是隶属于精神病的心理疾病。
作者：国家二级心理咨询师 王克
