长程心理咨询治疗,往往会经历如下四个重要阶段。
第一阶段,建立关系。来访者在咨询开始之初,往往是崇拜咨询师,对咨询师具有依赖或理想化移情;不敢表达对咨询师的任何不满和怨言。此阶段属于心理咨询的甜蜜(蜜月)阶段。
第二阶段,深入阶段,或者叫做“割裂阶段”。经过一段时间的咨询,在来访者有些心理成长之后,就会对心理咨询师有很多失望,变得容易愤怒,对咨询师表达愤怒,横加指责,变得有力量攻击咨询师。此时,来访者仍然处于偏执_分裂位相。在这个阶段,最容易脱落,半途而废。其实,最好是能够继续坚持下去。
第三阶段,整合阶段。经历了对咨询师的愤怒攻击之后,即使来访者得到了咨询师的关注及包容接纳,来访者随后会变得更加失望,包括对自己的绝望,因为所有虚幻的自我理想都一一破灭,来访者最终陷入抑郁位相。
第四阶段,成长阶段,或者叫做治疗结束。进入该阶段,来访者在咨询师的关爱之下,接纳现实,走出抑郁,痛不欲生,绝处逢生,尝试着做一些积极行动,探索自己新的活法。此阶段,来访者逐渐有能力离开咨询师,走向独立,走向健康。治疗师则要扶上马,送一程。最终,咨询师要与来访者一起讨论,做咨询结束前的准备工作,直至咨询结束。
以上这四个阶段,是长程精神分析咨询比较常见的一般过程,贴出来,供大家参考。
实际上,每个案例的具体咨询过程都要比这个一般化的规律复杂得多。有可能其中某个阶段并不显山露水,也可能在第二和第三阶段之间循环往复,踯躅不前。
咨询师要学会将一般化的普遍规律个体化地应用于当前的、具体的来访者,不能僵化死板、教条主义、生搬硬套。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导,在心理咨询领域有独特见解,其发布文章的观点为个人观点。