明效果明显、把握明确、概念明确等，符合当今心理咨询和保险结合起来发展的某种走势，所以一是认知疗法的确有巨大作用；二是认知疗法目前所宣称的作用，是否需要被结合保险业作一个社会学的研究值得思考。同时认知疗法师所强调自身具有人本主义的特征值得被质疑，还有认知疗法治疗师，对于治疗的反移情等等问题的关注，可能到目前为止未必是足够的。
四．结语
关于当前心理治疗和咨询疗法的发展，许多疗法都采取使用整合的价值观。虽然这是正确的，但从实际来看，疗法的整治疗是需要被谨慎对待。
整合目前有两类取向，一类是什么有用就怎么使用的疗法，这一没有整合性的整合疗法可能虽然表面看来有效，但在实际使用中往往由于缺乏整体性的观点，在对于问题的治疗时没有任何理论基础或者很少理论基础，因此成为单纯的技巧治疗，这对于来访者病情的发展、疗法的进展等等都是不够合适的，有时候甚至是有害无益的。因此另一类比较成功的整合疗法，是在某个具有统合性的疗法理论平台之上，来整合众多与此基础相和谐的疗法技术，这样的整合能够在治疗中有连续性和稳定性，而使来访者可能获得最大利益。
例如自体
心理学所尝试的疗法整合就是其中杰出的范例，自体心理学创始人科胡特的杰出大弟子巴史克提出，心理障碍的达成其实是可以使用当代认知心理学等合理阐述的。他假设个体心理障碍的形成是缺乏自我胜任感体验的获得，而这一获得的回路首先是大脑的期待型态，然后进行下一步的实施决定，再后付诸行动的实践———当个体在实际世界中实践后，会得到反馈，这一反馈则再次输入大脑，然后大脑将此信息与之前的期待型态配对。如果输入信息与之前的期待型态配对成功，则个体就可能立即获得自体胜任感的喜悦。如果不能配对成功，大脑就会再次决定、计划行动、实践，然后又反馈大脑以求得配对的成功。如果反复没有办法获得成功，大脑则根据实际情况采取或修正期待型态、或修正决定、或修正行动方式等方式来使自己，当然也有可能这一修正仍然是无效的或者是失败的，则个体就可能会放弃这一回路构成，而以别的方式替代，也有可能彻底放弃。这时候，不合适的回路调整就可能直接引起自恋的失败——无法获得自体胜任感或自我价值感，因此就会产生自我喜悦体验失败时的暴怒及焦虑，当焦虑过于强大或者失败时，则个体会体验到消极的防御——抑郁。这一理论构架形成了三个点：内省的、认知决策的、行为实施的。而在这三个方面就形成对于治疗的三个切入点，同时也是可以针对此三个切点，围绕自体心理学关于个体的自体胜任感的复健，而使用精神分析、认知技术、行为技术进行整合治疗。
在整个心理治疗和咨询的发展中，尽管曾经存在一些不和谐甚至武断的声音，批评心理治疗的无效性，但结果多证明这些批判者本身非理性的价值预设在其中起了巨大作用，所以导致研究的偏差。而到今天，可能已经没有人再去争论心理治疗是否有效的问题了，因为大家都认为有效。其次的问题是那个疗法更有效，但目前的研究表明，每个疗法都在一些方面具有不可替代的有效性。因此在这点上，作为一个
心理咨询师，有一种成熟的心态认识疗法的各个方面，根据自己的风格、喜好作出自己的选择，并在实践中在一个良好的基础平台上去开放的运用与自身主干的疗法理论相和谐的技术，已经是一个必然趋势。
本文推荐者曾接受
顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
上一页 [1] [2]
