一、什么是危机?(Crisis)
(一)每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折,一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时,则会发生心理失衡,而这种失衡状态便成为危机。
(二)危机的特征
1、突发事件或重大生活逆境
2、无法回避又无力应付
3、当事人心理受巨大冲击
二、危机干预的理论发展
(一)Lindemann理论(1944年):强调宣泄,反对压抑,适用于哀伤咨询
(二)Tyhurst理论(1957年):应激反应说,强调早期干预,非医学性干预。适用于灾难、强奸、亲人亡故或得知自己身患绝症。
(三)Caplan的情绪危机模型:个体与环境动态平衡打破说
(四)Swanson和Carbon的危机发生模型(1989):综合模型
三、Tyhurst的危机三阶段说
(一)作用阶段:受应激事件的直接影响
(二)退却阶段:与年龄、文化程度不符的应激反应和心理防御方式
(三)创伤后阶段:自我觉察,对社会支持式资源的依赖
四、Caplan的危机发展四阶段说
(一)焦虑上升:常用应对机制启动
(二)应激反应持续,身心及社会适应状况明显受损或减退
(三)症状加重,需要社会支持或干预
(四)缺乏社会支持或应对失当。引发人格障碍、行为退缩,自杀或精神疾病
五、Swanson和Carbon的危机发生模型
(一)危机前的平衡状态:日常应对方式
(二)危机的产生:情绪脆弱状态和危机活动状态(Active Crisis State)一般不超过4-6周(危机干预的最佳时期)
(三)危机后平衡状态的变化:状态恢复或高出或低于。
六、危机事件
(一)创伤后应激障碍(PTSD)
(二)自杀
(三)性暴力
(四)殴打妇女
(五)化学物质依赖:成瘾的危机
(六)丧失亲人:沮丧和悲伤
(七)公共机构中的暴力行为
(八)人质危机
(九)危机中的人类服务工作者:过劳
七、什么是危机干预
一个中短程的帮助过程,是对于困境或遭遇挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。有时也称为情绪危机(Emotional First-aid)
八、危机干预的基本技术
(一)沟通和建立良好关系的技术:获得信任
(二)支持技术:稳定情绪
(三)干预技术:问题解决,促进行动等
九、危机干预的步骤
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