男性与男性进行肛交时，因直肠黏膜上皮容易受损，可增加感染的危险性，限于当时《聊斋志异》作者的认识，并没有考虑到这一点。但在中国民间，存在有“三精化一毒”的传说，说明人们已认识到，多性伴或“淫乱”可导致“淫毒”，从而发生疾病(包括性传播疾病)。
同性恋是先天固有的，还是后天形成的，正像人类许多疾病和行为，同性恋的发生是生物一心理一社会三大因素共同作用的结果。用个简单的比喻，人们使用左手习惯，有先天遗传倾向因素，但也有后天训练的因素。
从“真善美”的观点去审视同性恋：“真”即同性恋人群是客观存在；“善”即同性恋现象不是罪恶；“美”更是各有所好，不能强求。在同性恋人群中不乏优秀人物，如达·芬奇、米开朗基罗、王尔德、苏格拉底、柏拉图、惠特曼、柴科夫斯基、张国荣等，他们对国家、社会做出了杰出贡献。正如左撇子在人群中是少数，过去在国外曾认为左撇子不灵活。查字典可看到左撇子(1eft—hand—ed)有不灵活(unskillful)、笨拙的(awk—ward)和不成功的(unsuccessful)的解释。相反，右(right)却有正当的(just)和道德好(morally good)的意思。现在恐怕不这样认为了，因为左撇子也出现过像爱因斯坦、毕加索、贝多芬？？等伟大人物，美国的几位总统也是左撇子，这是一个另类的社会群体，和男性同性恋一样是一种与多数不同的生理现象。
作为临床医生对同性恋现象进行心理咨询，并给予帮助。一是一些同性恋者很惧怕其“秘密”为他人所知；其次是自我否定型同性恋者(ego—dystonic ho—mosexuality)缺乏对异性的情感或很弱，从而产生并不要求的对同性恋感情，一般他们还是希望结婚和有子女的；以及假同性恋者(pseudo—homosexuality)即不是同性恋者，而错误地想象自己是。这些情况是需要根据具体社会环境的特点给予支持的。
我们知道一个真正的同性恋者，很难改变其性取向，应当促进其适应同性恋角色；如果只有同性性行为或不确定性取向者，则应帮助其开发和建立异性恋关系；如果是假性同性恋者，则要纠正其错误的心理。对于真正的同性恋者需要帮助其控制不发生某些与法律相抵触的行为。
在上述的故事中，我们也看到男性同性恋存在一过性的现象，即所谓“一夜情”，这实际上是一种对行为关系的简单化。在封建时代人们从尊卑等级制度出发，出现对行为客体的鄙视，对少年利益的忽视，类似故事中利用同性恋的行为行骗以及马生的暴力和韦公子的性乱。-现今不同，平等和人权意识已占据一定的地位，行为者的自主f生已成为基本的行为的出发点；但“一夜情”的文化还有延续陛，也即性关系的多元化的表现，其中包括正当、强迫、欺诈的性关系，也会出现犯罪的行为。
我们的帮助不一定是医学的，但医生可以起到重要作用。从事性病防治工作的临床医生面临知识不足时，可求精神病专家、
心理专家和法律专家和社区的帮助，不应简单、武断地确定病人的性身份和性行为，以免给予不适当的建议和帮助HJ。总之，在当前性病、特别是艾滋病流行的时代，应当保护同性恋人群的人权，同时关心他们的健康。
本文推荐者曾接受
顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
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