先天性同性恋与继发性同性恋，都有可能寻求心理咨询或治疗。对于心理咨询或治疗的目标应遵循来访者求助的意愿和改变的可能性进行设定。
来访者求助的目标有下列几种情形：
1、出于压力，仅仅只是寻求缓解与应对压力的办法而求助；
2、内心存在着对同性恋行为的困惑，想要寻求解惑；
3、存在与性伴或爱侣之间的关系冲突或情感困惑；
4、存在着面对现实压力与（或）自我内心的压力而内心冲突，想要解决这种冲突；
5、为应对现实压力，寻求如何与异性完成性活动、相处、结婚生子的办法；
6、通过同性恋的冲突解决，实现基本心理需要的解决；
7、改变心理性别，回归生理性别。咨询、治疗的目标设置，需要结合来访者的这些求助动机与资源评估，确定实现问题解决与改变的可能性来确定。最高级别的治疗目标为改变心理性别，回归生理性别。
确定为最高级别的治疗目标后，治疗将按照以下三个基本步骤展开：
步骤一、来访者领悟：依据性心理变三定律，将来访者的心理症结、心理性别建构、性兴趣与性反应的形成机制，按照澄清、认知、体验三个层级与次序逐步展开，通过咨询讨论、作业实现对自我心理性别的心理运动、性倾向、自我心理冲突的领悟；
步骤二、通过行为练习，体验、重建发展不充分的与生理性别一致的心理性别；通过去强化练习，消除与生理性别不一致的心理性别；通过负强化与正强化练习，消除与重建性反应模式；
步骤三、通过创伤修复与心理治疗，解决一般心理中存在的问题。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
