目前，中小学生的心理健康教育正被教育行政部门的各级领导与越来越多的教师所重视，许多中小学都对这项工作进行了实验与尝试。笔者在从事对中学生的心理咨询过程中，发现中学生的心理咨询有两个热点问题，即考试焦虑与异性交往。现结合案例，对这两个问题进行分析与讨论。
在中学阶段你最烦恼的事情是什么的调查，有78%的学生写有害怕考试。有的同学写道：我在学习时，最头痛的是怕考试，怕考不出好分数、一想到考试就头痛。这种怕考试和在考试中怯场的现象，实质上是一种心理性适应障碍。其症状主要表现为：在考试前后或考试中，经常出现情绪高度紧张、全身恐慌、胸闷、头昏，无法抑制自己焦虑的情绪，记忆困难，思想难以集中，原来复习过的知识考试时回忆不起来。严重的还伴有口干、恶心、呕吐、手指哆嗦、睡不好、吃不好，腹泻等症状。
案例一 某女同学，平时学习刻苦努力，成绩一直很好，但心理压力十分沉重，正如该生自己述说的：进入这所省重点学校，情况发生了变化，学校的要求高了，家庭的希望大了，心理不知不觉就变得沉甸甸的，我对此感受很深。我从进校门的第一天，学习就相当刻苦，我几乎把所有的时间和精力全部用在了文化学习上。有一份耕耘就有一分收获，我的文化学习取得了较好的成绩。与此同时，也给自己带来了超负荷的心理压力，我怕看到老师和家长期待的目光，一遇到考试就十分紧张，唯恐出现失误，对不起学校和老师，对不起父母，对不起自己的努力。考试的分数象一块巨石压在我的心上，久久不能搬去。无疑，对我的学习和健康都产生了不利的影响，我有时也知道这样不好，但是不能自拔。
案例二 某男生，上初中（ 非重点中学）时，该生的学习成绩很好，又是一班之长。在学校的各种竞赛中经常获奖。考入重点高中，他非常兴奋和高兴，并对自己充满了信心。他想通过自己的勤奋和努力，取得比初中时更优异的成绩。但刚入学的摸底考试，就让他大失所望。在极度的痛苦之后，他又振作起来，更加勤奋和刻苦，但期中考试的成绩仍不理想。于是他开始怀疑自己，考试期间常常认为别人比自己强得多。他怀疑自己并不像原来那样聪明。考试之前，他常常缺乏信心，精神紧张，并伴有呕吐、恶心、小便频繁，睡不好觉等症状。
案例三 某女生，高二学生，平时学习成绩不十分理想，在班上处于中等水平。该生对自己提出的要求很高，考试时对自己的期望值也很高，她很想成为一个好学生，一个尖子生。上课时认真听讲、专心记笔记，但平时不注意复习，临考时又觉得需要复习的内容很多，手忙脚乱，抓不注重点，有时还会出现一些很奇怪的想法，如右手会不会突然再长出一个手指？自己会不会越来越笨？这种胡思乱想又使她更加焦虑，仍至影响复习。考场上常出现手指颤抖，以前会做的题目也不知从何入手等现象。
上述三个案例有两个共同的特点：一是三位当事学生都有很强的自尊心，他们一心期望在考试中获得好成绩；二是三位当事学生在考试遇到挫折之后，均陷入极度的苦恼之中，例如，案例中的学生觉得分数象一块巨石压在心上，久久不能搬去。考试极度紧张，并伴有呕吐、恶心、小便频繁等。在考前胡思乱想、焦虑不安。考场上手指颤抖，思维受阻等。
一般来说，学习成绩较好、心理素质欠缺的学生常会出现这种情况。对这类焦虑者的辅导主要是为其减压，帮其卸掉沉重包袱，甩掉一切无用的顾虑；主要担心他的自我意象增加威胁。在初中，他的自我意象几乎完美无缺。进入重点中学后，地位的变化，使他对自己的评价也发生了变化，对自己少了些自信，多了些自卑，并怀疑自己是不是真的聪明。怀疑自己有没有再将学习搞好的能力。对这类焦虑者，应主要帮助其分析自己在集体中地位的变化、角度的转换，帮助其树立自信，使其能面对现实，搞好心理闲适；引起考试焦虑的原因主要是担心对应试的准备不足，但又想考出好成绩。她对自己提出了过高的目标，但平时较少付出努力，即思想与行为常常脱节。对这类焦虑者的辅导，一方面应帮助其对自己提出合乎实际的奋斗目标，另一方面应培养和锻炼他们的意志，训练其意志行为。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
