基本信息
G先生，31岁，北方人，来上海创业，在一家金融机构工作。结婚三年，儿子三岁。父母都在北方老家。父亲是一名中学教师，母亲是农民。G先生来做心理咨询的原因是，前几天为了一件小事，和妻子吵架。自己不但下重手打了妻子，而且还差点将女儿从窗口扔出去。他们住在六楼。冷静下来之后，感到后怕，觉得自己需要帮助，就预约了心理咨询。
G先生身高1米65左右，穿着略显邋遢，皮肤黝黑，神情紧张，胡须和头发都很凌乱，脸上堆满讨好的笑容。说话声音偏高，语速偏快。心理咨询过程中，很配合问题，很顺从，也有很强的意愿要进行心理治疗。
心理困扰
来访者承认自己脾气很暴躁，而且有暴力倾向。结婚三年来，数次打老婆，而且下手都很重。但打完之后，很快就后悔了，求她原谅，并保证再也不打她了。当然，遇到不顺心的事的时候，他还是如此。有时候，甚至以伤害孩子威胁妻子按照自己的意愿做事。有一次，老婆被自己打伤，在床上躺了三天。
他还承认，在他们结婚之前，他就已经开始打她了。他随即为自己辩护说：自己只是对家里人，比如对父母和妻子发脾气，但对外人，性格却很温和。很少对外人发脾气。
他们结婚约两年时间，他们经常吵架，他甚至动手打她。关于妻子，他抱怨她是一个直肠子，不会拐弯，不能理解他的心情和需要，又喜欢唠叨。和她在一起时，他很容易心烦。而她又不能体会他的心情，她的话很容易刺激到他，所以他就很难控制住自己。他承认自己很需要妻子的认可和关爱。然而，妻子又是一个粗线条的人，思想又很保守。他在情感方面的需要得不到满足，所以看到妻子，听妻子说话，都感到很烦。
以前妻子也建议过自己去看心理医生，但他都否认自己有问题。但前几天的吵架让他意识到，自己可能真的有心理问题了，而且有可能会闯大祸（那一刻，他差一点把女儿从六楼上扔下去）。为了避免灾祸产生，他建议妻子带着孩子回老家，自己去看心理医生，接受心理治疗。
G先生还抱怨最近感觉到一些躯体症状，经常感到心跳加速、胸闷，呼吸困难，感觉脖子上就如同缠了绳子，头胀（包括此时此刻就有头胀的感觉）。他还有焦虑、失眠（目前靠药物才能睡觉），以及自虐倾向，恨自己，骂自己，甚至打自己耳光。
心理诊断
根据G先生所描绘的这些症状，我的初步诊断是躁狂、强迫思维。
G先生为什么会这样？
我们还探讨了这些问题是如何产生的。G先生觉得，他的脾气是受他父亲的影响。自己对妻子的态度很像父亲对待妈妈。从他有记忆开始，父母经常吵架。父亲多次打妈妈，而且下手斗很重。有几处，妈妈都进医院了。每当他们吵架时，自己心里就特别害怕，所以他从小缺乏安全感，也感受不到父母的关爱。因为从小缺乏关爱，所以现在对爱有很强的渴求。然而，他妻子又不是懂得浪漫的人，不能理解他的渴求，也不会体贴照顾人，无法满足他在情感上的需要。
G先生说，当他感觉到自己妻子不能理解自己，对自己不够温柔体贴的时候，就会有怨恨，就会多想，越想越气，最后怒不可竭，就会动手打她。他对妻子的暴力行为让她对自己更疏远、更冷淡，让他更受不了，有更多的暴力行为。如此形成了恶性循环。（待续）
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）心理咨询师 陈天智 撰写
