小君说自己在五年前就想做面部整形手术的,但条件太不成熟的,所以一直等到现在,终于下定决心要做。当小君和临床心理咨询师顾恺颉博士平静地说出这番话时,顾博士内心真是有些惊讶。在任何人眼里,小君都不应该是一个该做整容的人,而事实一些有责任感的整容医生也是对小君这么说的。他一米八挺拔的个头,身材显得非常匀称,而他自已最不满意的脸,是饱满的而充满立体感的,染成亚麻色的长发披下来,脑后扎着一个小髻。小君说自己两腮太宽,要削掉一半才好看。而在他为自己画的理想的图片中,顾博士看到的是一个女孩的脸……,这才是小君要的?
对着这张脸,小君越来越痛苦,深受困扰的他心情非常沮丧,上学心不在焉,甚至后来还常常请假。家人很担心他的状况,但却无法说服他放弃整容的念头。这次小君终于说服一个整形医生为他手术,但近十万的手术费让他不得不把父母也拖到这个城市,他父母才有机会找到了我,做他们现在最无奈的事-------打消他儿子整容的念头。
发病者多为青少年或年轻成人
其实小君的问题在西方精神障碍诊断中是有专门的定义的。小君罹患的就是“身体畸形性疾患”。”身体畸形性疾患”患者容易放大自己身体的缺陷,将问题严重化,其中最容易着重在脸部,像疤痕、皱纹、痘痘、眼睛太小、鼻子不够挺、头发太少或太多、手臂或腿的粗细、身体两边不对称等。除了深信自己身体不完美,还花数小时思考这问题;部分患者会追根究底地到处咨询自己的缺陷是否十分明显,并持续透过镜子或放大镜来审视自己的缺陷。
当情况日渐严重,有的患者反而会停止照镜子,改以在出门前涂抹大量化妆品,或利用夜间外出来掩盖自己的缺瑕。而情况最严重的患者,非但不上学、不上学,甚至可能出现忧郁或自杀倾向。目前国内虽没有大规模的研究报告,但整体而言,”身体畸形性疾患”的发病年龄以青少年或年轻成人为主,男女比例相当,病发原因十分复杂,常合并焦虑症与忧郁症,对心理形成极大困扰。而在对小君的诊断过程中,果然发现小君有中度抑郁症,其一系列行为也符合抑郁症的症状反映。
身体畸形性疾患的发病原因很多,在生理层面:可能与基因遗传、脑内区域功能异常,或大脑血清素含量不足相关。社会文化层面:深受社会价值观的影响,现代人多在意外表美丑,若患者的个性较敏感、爱追求完美,或易自我批判,当遇到社会压力事件或他人的讪笑,就容易引发此症。
身体畸形性疾患患者在发病初期,通常会寻求整形、美容或皮肤科门诊的协助,术后可能会产生短暂性的满意。但过一段时间,可能又开始对身体其它部位感到不满,再度陷入焦虑,有些患者甚至会进行多次的整形手术以求改善缺陷,然而,藉由手术来减轻焦虑其实是种不良的适应行为,非但无法减轻焦虑,还会加深痛苦。
目前治疗”身体畸形性疾患”的方法,心灵花园心理咨询有限公司首席心理师崔璨女士表示,主要分为药物与认知行为疗法。
药物方面,血清素回收抑制剂能有效减低患者对
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