精神性贪食症(bulimia nervosa)是与精神因素有关的一组特殊的疾病症候群。其临床特点主要表现为:难以克制的进食过度和进食后的自我呕吐。
患有此病的人,一般进食欲望非常强烈,发作时食量惊人,有的能一次吃下整瓶的果酱,几块大的面包,食量超过200g~250g,而且不愿意他人知道,总是暗自暴食,而在公共场合又尽量地克制。暴食的起因是用以缓解因进食冲动而致的内心紧张,但事后常感到悔恨内疚。因此,常常自行催吐,开始时多数人用手指挖喉咙而引起呕吐,病情进展后,病人根据自己的意愿就能吐出食物。
长期呕吐可导致一系列的并发症,特别是易发生因低血钾所致的软弱无力,心律紊乱和肾功能损害。偶见手足抽搐和癫痫。牙齿因受酸性内容物的反复刺激,呈现特征性的凹陷。约有半数的女性患者有闭经现象,绝大多数人自知有病,主动要求就诊。
心理咨询师说道,对于精神性贪食症,目前尚没有理想的西药可治,行为治疗只是一种不得已的手段,应用中医药治疗大可缓解。
精神性贪食症多与肝火犯胃有关,情绪过于紧张,肝火内盛,郁而不发,侵犯胃腑,引动胃火,胃热炽盛,则消谷善饥。故治宜疏肝解郁,清火降火。可试用下列方药进行治疗:
香附30克 炒白术12克 枳实10克 升麻6克 当归20克 茯苓10克 生地10克 牡丹皮10克 生石膏30克(先煎) 清半夏10克 生大黄3克 甘草6克 石菖蒲10克 郁金10克 灯心草3克 苦参10克
水煎服。每日1剂,早晚各1次,连服7剂,如仍未完全消失,可再服7剂,中病即止,不必多服。病痊愈后可以外出休息几天,以帮助缓解精神压力。
上海心潮心理咨询中心(心灵花园/顾歌工作室)上海心理咨询师 选编