传统观念认为易性癖与幼年时期的生活经历有关。如有的父母生了个男孩，却偏偏想有女孩，于是违背客观事实，按照自己的意愿去打扮、教育孩子，使孩子的性别认知心理被扭曲而导致易性癖；还有另一个说法，胎儿在母体妊期内激素分泌不当，先天易性癖。事实上先天易性癖是存在的，有的易性癖者幼年期受过父母的正确的性别教育，女孩穿女性化的服饰且被父母教育表现文雅温柔的一面、男孩穿男性化的服饰也被父母教育表现勇敢大胆的一面，但是易性癖者本人拒绝接受父母的性别认知教育，坚决要求内外都表现出异性化喜好的特点，因此，传统认为易性癖者与父母幼年性别教育不当的说法其实是不全面的，易性癖者中先天易性癖的人居多。
心理咨询案例：某男，41岁，已婚；自幼就想变为女性，多接触女同学，能歌善舞，饰演女角，进入初中后爱慕一男性教师，一见钟情，朝思暮想；初中阶段愿与男生接触，有性冲动；16岁进入中专，与另一男性同床共枕，结业分别时痛哭流涕，吃不香，睡不好；工作后任小学教师，与同校另一男教师相好，形影不离，唯恐旁人议论“阴阳人”，行为有所收敛；转与女性接近，25岁被同校一女教师钟情，婚后感情不和，时常争吵，仍眷念先前那位男教师，寻找借口接近他，受到学校领导斥责，一度企图自杀；27岁时伪造证明，自称是某剧团旦角，因嗓音粗糙，影响艺术效果，四处求医，手术摘除睾丸并人造阴道，与妻离婚，以终身献身艺术；后与一男性结婚，因怀疑丈夫外遇和焦虑住进精神病院，经检查，阴道为一盲管，自称因生殖器畸形作过手术，与男性结婚两次，离婚一次，在室外常晒月经带，自购雌激素注射，自称曾小产六个月胎儿，企图以假乱真。
心理医生与患者建立良好的医患关系，引导患者将内心的痛苦倾吐出来，并给予患者理解、关心和支持。因为易性癖是一种性别身份识别障碍，医生要用自己的知识来帮助患者认知自己的真正"身份"，帮助患者渡过心理上的危机。
本文推荐者曾接受顾歌心理咨询督导，在心理咨询领域有独特见解，其发布文章的观点为个人观点。
