进食障碍是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食症和神经性贪食症两大综合征。那么,进食障碍怎样治疗呢?目前对进食障碍的治疗方法主要有认知行为治疗、躯体支持治疗、家庭治疗与药物疗法。
1.心理治疗:认知行为治疗CBT的基本观点是, 认知过程是个体情感和行为的中介, 适应不良的情感和行为与适应不良的认知有关。进食障碍患者具有明显的歪曲认知, 因此,CBT逐步被应用于进食障碍的治疗。该方案包括6 个阶段:
a.评估阶段
b.向病人介绍认知模型和行为技术
c.对病人进行认知重构
d.预防复发
2.药物治疗:较常用两类药物,包括抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。宜于小剂量维持治疗,注意不良反应。对于体重减轻明显者,可待躯体条件改善后使用。
3.躯体支持治疗:规定进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。对症加强营养支持。
4.家庭治疗
20 世纪70 年代, 家庭治疗开始用于治疗AN , 主要代表人物是Minuchin等。Minuchin 认为AN 与三个因素有关:①儿童本身具有生理易感性;②儿童的家庭模式存在纠结 、过度保护 、僵化 、缺乏冲突解决的能力等四种互动特征;③患有AN 的儿童在避免家庭冲突起到重要作用。
因此, 心理咨询专家指出:治疗目标不仅是改变病人本身, 而且要改变其家庭功能系统。治疗的短期目标是使用行为技术使病人在几星期内减轻症状, 恢复进食并增加体重。短期目标实现后, 进入长期目标, 使用家庭治疗技术改变病人的家庭系统。家庭治疗认为, 此时治疗才真正开始。咨询师担任治疗系统的领导, 对家庭中积极的方面予以肯定和支持, 对家庭中互动模式予以挑战。通过对互动模式的挑战, 使病人的家庭系统发生改变, 进而使整个家庭系统的功能发生变化。整个过程需要咨询师具有很高的能力, 应付治疗中出现的各种冲突。
进食障碍如何治疗?经过上述的介绍,相信大家都有所了解了,希望这些知识对一些患者的治疗起到一些作用。
上海心潮心理咨询中心(心灵花园/顾歌工作室)上海心理咨询师 选编 推荐